MÉDICAMENTS ET RISQUES SANTE

Les médicaments qui font grossir

Le 06/09/2012 à 23:00 - Aurélie Blaize, journaliste santé - Validé par Dr Martial Fraysse, docteur en pharmacie

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La prise de certains médicaments peut faire grossir.

5, 10, 20 kilos... mieux vaut le savoir avant pour réagir à temps et contrer cet effet très indésirable ! Voici la liste des médicaments concernés.

La cortisone fait gonfler !

Utile pour soigner de nombreuses pathologies inflammatoires (arthrite…),la cortisone n’en reste pas moins un traitement redouté parce qu’elle peut faire gonfler !Pourquoi ? "La cortisone entraîne une rétention de sodium donc d’eau", explique Martial Fraysse, pharmacien.A partir de quelle dose ? Plus la dose prise est élevée, plus le risque de prise de poids est majoré. Sachez que la dose maximale est 1mg/kg de poids, voire plus dans certaines pathologies (ex : cancer…). Par ailleurs, la durée du traitement doit également être prise en compte. "Il peut y avoir un risque de rétention d’eau pour les traitements supérieurs à 1 mois, même parfois à partir de 15 jours", précise notre interlocuteur. Pour les traitements de 5 jours, le risque est très faible.

Que faire ?
- En cas de traitement court : si on a vraiment peur de gonfler, on évite de resaler son alimentation.
- En cas de traitement long : adopter un régime pauvre en sel (consommés avec modération le lait, les yaourts, supprimer le sel à la cuisson et à l'assaisonnement...), et d’une manière générale augmenter sa consommation de protéines (viande, poisson) et privilégier les glucides lents (pâtes, riz) aux sucres rapides (bonbons, gâteaux) pour éviter de prendre de la graisse !
Dans tous les cas, parlez-en à votre médecin dès que vous constatez une prise de poids.

Des médicaments pour le coeur responsables d'oedèmes

Prescrits pour soigner les problèmes cardiovasculaires (arythmie, hypertension artérielle, angine de poitrine…), les médicaments dits "inhibiteurs calciques" (parce qu’ils limitent la libération de calcium) peuvent faire gonfler.
Pourquoi ? "Ils entraînent une vasodilatation des veines. Les veines permettent normalement au sang de remonter vers le haut du corps. Quand elles sont trop dilatées, le sang remonte mal et stagne. Cette stase sanguine peut être responsable d’un œdème des membres inférieurs" explique Martial Fraysse, pharmacien.
A partir de quelle dose ? Le gonflement est associé à des traitements de longue durée.
Que faire ? En parler au médecin qui a prescrit le traitement dès les premiers signes de prise de poids. Il pourra remplacer le médicament par un autre de la même classe qui n’entraînera peut-être pas cet effet secondaire.

Pilule contraceptive : un risque de rétention d'eau

Apparue à la fin des années 1950, la pilule est la méthode de contraception la plus utilisée en France. Mais comme tous médicaments, elle a ses inconvénients. Un des plus redoutés par les femmes est la prise de poids.
Pourquoi ? Les pilules qui contiennent des oestrogènes (ce n’est pas le cas pour toutes, elles peuvent ne contenir que des progestogènes) peuvent favoriser une prise de poids par rétention d’eau et de sel, et par stimulation de l’appétit. Les oestrogènes activent aussi la fabrication du tissu graisseux, surtout au niveau des fesses et des cuisses (graisse féminine).
A partir de quelle dose ? Les pilules anciennes, fortement dosées, faisaient souvent grossir. C’est moins le cas aujourd’hui avec les minipilules.
Que faire ? Il faut en parler au médecin traitant ou gynécologue dès les premiers signes de prise de poids. Il pourra remplacer la pilule par une autre, ou proposer un autre mode de contraception ( stérilet, implants ...). 

Les antidépresseurs augmentent la faim

Effexor®, Norset®, Zoloft®, Deroxat®… Quel que soit l’antidépresseur que l’on prend, il y a un risque de prise de poids.
Pourquoi ? "Ils agissent sur les neurotransmetteurs qui peuvent augmenter l’appétit par diminution de la sensation de satiété", répond Martial Fraysse, pharmacien. De plus, l’état dépressif est souvent associé à un manque d’activité, participant à aggraver la prise de poids.
A partir de quelle dose ? La prise de poids liée à la prise d’antidépresseur est généralement visible dès le premier mois de traitement.
Que faire ? Il est difficile pour le médecin de changer de traitement puisque la plupart des antidépresseurs ont comme effet secondaire la prise de poids. Il est plutôt indiqué de suivre une alimentation diététique, loin des sucres et des graisses pour limiter les kilos, et de conserver une activité physique régulière.

Les neuroleptiques peuvent faire grossir

Prescrits lors de dépression profonde, de démence, de certaines skyzophrénies, voire parfois de maladie d’Alzheimer, les neuroleptiques peuvent faire grossir.
Pourquoi ? Comme d'autres médicaments cités dans cet article, les neuroleptiques agissent sur des neurotransmetteurs qui diminuent la sensation de satiété donc augmentent la prise alimentaire. Ils peuvent aussi stimuler l'appétit. Enfin, l’état dépressif est souvent associé à un manque d’activité, participant à aggraver la prise de poids.
A partir de quelle dose ? La prise de poids est généralement visible dès le premier mois de traitement. Elle se stabilise entre 8 et 20 semaines selon les molécules.
Que faire ? Contactez son médecin dès les premiers signes de prise de poids afin de mettre en place un plan hygiéno-diététique permettant de contrer la prise de poids (réduction des apports en sucres, en gras, augmentation de l'activité physique ...).

Sources

Remerciements à Martial Fraysse, docteur en pharmacie.

Prévenir c'est guérir !

Chicko Mwamba